2016年8月18日 星期四

《解開心結》第 7 講 - 生活管理

今早,又是《解開心結》系列;第 7 講的題目是「生活管理」。

「健康」是一個大題目。不同的人,有著不同定義、不同想法。舉個例子:一個病人入院,出院過後,病情受到控制,他覺得十分健康。日常生活層面,睡眠不足是否健康?痱滋唇瘡是否健康?又或者情緒麻麻是否健康?不少人會想,我們如何可以得到「健康」?對於「健康」的定義,大家可能有著不同論點。

一個人,好難可以 100 分。我們要學習「理解」健康。生老病死當中,老、病和死都是跟健康有關。我們生理和心理,互相影響。當身體不適,心靈會有影響。舉個例子:日常看症,我經常遇到一些公公婆婆。他們最常投訴的病患就是痛症(如:背痛、膝頭痛等)。想想,一個門鉸或抽櫃,一天開關或趟出趟入一百幾十次;活動幾十年,那個門鉸或抽櫃不鬆不壞?人類十分強勁,因為我們有自我收復功能。即使如此,到了摩長,骨骼少不免出現移位或軟骨磨損情況。健康與否,視乎公公或婆婆如何看待這些痛症。有些長者十分極端,他們會慘情的說:「我唔會好番!我以後都有這個痛症。我依靠止痛藥和消炎藥,仍然不能完全止痛。我的人生就此完了!」另一邊相,有些長者接受痛症是他們生活的一部分,繼續好好生活。他們會說:「這是一個年長必經的階段。接受它啦!痛的時候減少行樓梯,或者食些補軟骨藥物。情況好點的時候,去按摩、游水囉!」相同病徵的長者,他們是否健康?我們很難說他們真的完全健康,不過,我們始終需要尋找方法面對和適應生活。

談到患病,我們需要適應。病患期間,我們可能需要做某些東西,或不做某些東西。試想想,健康生活,其實我們同樣需要做一些東西(如:適量運動、均衡飲食),不做一些東西(如:吸煙)。因此,不論健康與否,我們的生活都應該有所規限。而這些規限,我們須要持之以恆,維持身心健康。

又舉個例子:一個糖尿病病人須要戒口、定時驗血、驗眼;同時,注意足部有否問題、小便有否發炎、留意心臟、腦血管有否變化。還要服食多種藥物。問題是,醫生和家人怎樣幫助病人適應病患?我經常比喻,就像我們有宗教信仰一樣。不論佛教、天主教、基督教等,其實生活都有所規限。有些人戒掉肉類,有些人逢初一、十五拜神,有些人星期日早上上教堂,有些人不說粗言穢語...... 這些人連去旅行也想辦法適應這些規限。許多人不介意,因為他們的士氣很好。他們可能一班人一起去做,也可能得到自己或別人嘉許。又或者做的時候,自己心境得到平靜。處理疾病,我們也可以沿用相似辦法。

隨著科技進步,人的壽命愈來愈長。從前的觀念是「有病醫病」,隨著經濟發展,我們已經作出改變。現今,我們著重「預防」疾病。從前,不少人到了中年,甚至老年,才第一次「篤手指」驗糖尿;或者開始進行身體檢查/普查。現在,我們的目標是「健康」,不病就是最好。由小做起,現今小學/中學教育已經包括很多健康生活訊息,例如:食物金字塔、定時運動、均衡飲食、戒掉不良習慣等。

談到習慣,不論良好或是不良,多是從小培養。對於一些好的習慣(例如:做運動、控制體重),從小做起,更有幫助。因此,家長可能需要預早計劃。希望父母緊記,人始終沒有完美;不好給予自己過份壓力。不過,他們需要做好準備,教導小朋友什麼是健康生活。在不同成長/發展階段,培養小朋友不同技能和興趣。同時,幫助他們減少不良習慣。

許多時候,有些媽媽(尤其全職媽媽)壓力很大。一般家庭主婦的生病率(生理和心理)其實都不低。我們可以把她們的生活分為(1)工作、(2)飲食、(3)睡眠/休息和(4)娛樂/運動四大項目。不少家庭主婦都是睡眠不足。不是一個兩個例子,我見過不少病人因為丈夫和子女的上班下班時間不同,於是晨早起床,分別在不同時段準備早餐。同樣,晚上分別做飯幾次;加上清潔洗滌,直至深夜才可休息。這些媽媽十分盡責,不過,長期睡眠不足,影響健康。時間管理十分重要。媽媽也要為自己訂下時間表。不要對自己過份苛刻,每天規定休息時間,間中放假。

「減肥」又是一個大題目。現今,不論丈夫或太太,為了健康,都想自己或者對方減肥。量度體重的單位是 BMI 。研究發現,如果嚴重超重,身體是會出現很多毛病(如:心臟病、代謝綜合症、尿酸高、癌症等)。所以,我們應該從小關注,不好以為 BB 肥嘟嘟好可愛,或者任由孩子發育期間暴飲暴食。

如果過重,我們需要計劃減磅。我經常說,減磅不難,關鍵是減磅之後,如何維持體重。我們要有全盤計劃,控制和處理自己的體重。許多人有著不同秘技,不同餐單、不同方法(什麼水果減肥、食肉減肥),是否可行?見人見智。其實減肥,單靠運動是不行的。要減磅、減體重,「進吃」(份量、食物類別、方法)才是重要的元素。我不是說運動不緊要,運動對身心有益;既可提升心理質素,也可以保持心血管健康。不過,如果單純減磅,二揀一(減食或是多做運動?),一定是減食。有些人會說:「我飲水都肥。」、「我其實已經食得好少。」 。有著以上兩個觀念的人,往往看不到事實根源。事實是我們食了東西,才會增磅。打個比喻,不去賺錢,哪可儲錢?所以體重控制,需要一些計算;負數進脹,體重自然減輕。

另外,我們要採用長期可行的方法。舉個例子:依照什麼特別餐單,我們是否可以 5 年只是吃肉,不吃其他東西?不是均衡飲食和吸收,根本已經不是健康。當醫生遇到一個需要控制體重的病人,我們是會仔細分析他的飲食習慣,看看出現什麼問題。不同的人,從小養成不同的飲食習慣,我們不能夠一下子作出重大轉變。我們嘗試因應病人的生活環境、工作需要、實際可行性,然後作出調整。例如:減少進食高熱量食物;進食低熱量食物之餘,增加飽肚感覺;減低食慾胃口;餐前餐後不要令到血糖急升急降;減少飲食壞習慣(看電視不好吃零食);改變心態(食自助餐不一定食得多)等等。

許多時候,我們不一定十分喜歡進食某些東西,不過就是習慣了。例如:快餐店的早餐,可能吃了無數次。那些雞扒、牛扒煎蛋其實不是特別好食,不過吃慣了。早餐連飲品,反正包括在內,於是飲了。小時候,我們被灌輸「有衣食」的概念,丁點也不好浪費。現在外出進食的份量其實不少,食完整份早餐連飲品,吸收的卡路里也不少。不論心態和行為,我們需要慢慢作出調整。這些理論,說就很易;實際行動絕對困難。我們先要存有同理心,不好怪責別人做不到。如果丈夫和太太都想減磅/健康飲食,可以一起制訂健康飲食計劃;互相鼓勵、保持士氣。

睡眠十分重要。長期睡眠不足,影響健康。短期來說,我們的集中能力會下降。如果工作性質危險、需要高度集中或者需要駕駛,特別留意。或許不察覺,但其實我們的反應較慢。嚴重一點,可能很短的時間,出現「遊魂」。可能零點幾秒,我們好像睡了。如果正在駕車,實在危險。睡眠不足也影響情緒:脾氣變差、比較負面、焦慮等。長遠來看,睡眠不足影響血壓高、心臟病等;也容易造成胃口失衡。

不計失眠,長期睡眠不足,絕對不是好事。尤其小朋友,如果星期一至五因為應付功課,有一兩晚睡眠不足,星期六日就不要安排過多活動,可以睡晚一點(補眠)。或者,每天午睡片刻,對於補充精神體力,十分有效。注意,因為睡眠周期的關係,午睡 15 至 20 分鐘已經足夠,並不是愈多愈好。

睡眠給予我們身體休息。有些人非主動性的睡不好,即是失眠。失眠在香港算是普遍;也有一些病症容易令患者失眠,如:抑鬱症、焦慮症、痛症等。

情緒會否影響身體健康?其實是有根據,不過大家不用過份緊張,不是說「你一激我,我就病!」、「我不可以憂慮,一憂慮我就病。」。不是這樣的,我們說的是,不要長時間處於這些狀況。我們的身體有適應能力;當我們感到壓力,體內不同機制就會應對。其中一個傳導機制就是神經線;另一身體訊號傳導機制就是賀爾蒙。賀爾蒙是一個十分複雜的系統。簡單來說,我們有些壓力賀爾朦(如:皮質醇、腎上腺)。當有壓力,它們就會上升,我們身體隨即作出相對反應。問題是,當我們長期處於壓力狀態,這類賀爾蒙就會長期偏高,身體可能出現變化。糖尿病就是其中一個說法。另外,它會影響心臟、心血管、腦血管。腎上腺高,血壓就會上升。它更會影響腎臟。因此,如果我們長期處於壓力狀態,病痛是會多些。

一些容易緊張的人,傾向容易患有血壓高、心臟病。我們很難完全改變性格。我們可以通過運動,令到腦神經或身體肌肉得到放鬆。另外,瑜珈、靜坐、沉思、聽音樂等也可以幫助身心放鬆。如果我們只用精神念力降血壓,作用不大。醫生也可以處方簡單藥物,幫助控制。

不論身心不健康、飲食不健康,或是處於壓力狀態,運動也可以緩和情況。好多人因為懶散,不願意/沒有決心開始運動。究竟怎樣開始運動?其實,開始辦法就是跟自己就要開始;是今天,不是明天。我們可以在家裡原地跑,或者做些簡單伸展動作;十分鐘、八分鐘也好。進行一些「重複動作」,令到心跳加速。一個星期做 3 天,持之而恆。養成習慣,可以嘗試去健身室步行,或去公園急步行。我們以每天 8000 步為目標。盡量在自己能力範圍之內,增加推動力。

(資料來源:香港公開大學「自在人生自學計劃」-《解開心結》課程)


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