《解開心結》第 13 講 － 生死教育

今早是《解開心結》系列的最後一講，題目「生死教育」。

「死亡」是一個特別的課題。為什麼我會說「特別」？人的一生，沒有什麼事情可以肯定。唯一可以肯定的，就是人一定會死，只是遲或早的問題。回顧一下，對於死亡的討論，其實校內校外的教導都很少。一個人為什麼會死？死的時候經歷甚麼？親朋戚友應該做什麼？有什麼儀式？ 

如果我們乘坐遊輪，開船之前，我們需要逃生演習。日常上學或上班，我們也有火警演習。這些演習，以防我們遇上事故，不懂應對。這些事故往往不會發生。但試想想，對於必然會發生的死亡，我們從未演習過。 

對於至親／朋友突然患上重病或意外離世，有些人會完全接受不到。這些人長大成人，可能到了 30／40 歲才第一次經歷親人去世。當然，到了 30／40 歲不會不知道什麼是死亡。只是一直沒有親身經歷，處於比較客觀角色。突如其來的噩耗，對於當事人的情感／情緒可以相當震憾。當事人是否接受得到？當事人跟旁觀者的反應，可以完全是兩回事。

大家不用過份擔心。對於失去親人的傷感，絕大部分的人都能適應和過渡。我們可能需要從小開始，作出正面教育。題目包括：自己死亡、親友死亡、甚至寵物死亡。爸媽可能需要把握機會，從小教導。不過，許多時候，不是爸媽不想教導小朋友，而是他們自己也不了解，或者不懂好好處理和接受。事實上，沒有規定的教法，主要視乎（1）小朋友比較理性或感性、（2）小朋友比較樂觀或是悲觀、（3）爸媽和小朋友之間的溝通模式。一般來說，我覺得直接和真實地說出來（例如：他去了一個好遠的地方，不會再返來。），好過把死亡過份童話或神話化。 

我有些朋友，他們不會飼養寵物，也不允許小朋友飼養寵物，因為他們不想小朋友面對死亡。理論上，一般寵物（貓狗、倉鼠、昆蟲）的生命比人類短。我經常說，飼養寵物，除了不要遺棄牠們，也要考慮牠們的疾病和死亡。飼養寵物，你要計劃跟小朋友講解「老」和「死」。當然，不是一買回來，就告訴小朋友小狗會死。小朋友跟小狗一起長大，可能特別親近。當狗狗經歷疾病和死亡，小朋友可能加以照顧狗狗，會有深切交流。在這一點上，小朋友其是需要心理輔導。現在的小朋友比我們想像中成熟，他們大概也知道疾病和死亡。爸媽可以藉此跟小朋友討論。不一定需要詳盡解釋，我們嘗試在情緒上幫助紓緩，或者作出分享。 

看看課程講義。面對死亡，我們會出現不同階段 － 否認、憤怒、討價還價、抑鬱、接受。這幾個階段，差不多都會是順序發展。其實不止是死亡，面對重大的壞消息，同樣是會經歷這些階段。 

• 第一個階段 － 否認。開始的時候，你說什麼，當事人都可能跟你爭拗。「 不關我事，不是我病，我沒有癌症。」這個階段，我們容許當事人去否認。
• 第二個階段 － 憤怒。有些人停留在這個階段，他或會一輩子都嬲怒醫生。有些人更會遷怒於別人。我見過一年例子：病人的媽媽病重，病人十分傷心。丈夫是個好人，嘗試安慰勸解。他說了一句：「每個人都會死，不好傷心。」。太太一直牢記丈夫的話，不能放下。她執著他的說話，卻忘了丈夫的出發點其實是好的。太太停留憤怒階段，並且遷怒別人。這個「遷怒」一直維持 10 年，後來才慢慢拆解。 
• 第三個階段 － 討價還價。有些人會「如果可以延續親人受命，我就不吃牛肉。」、「如果可以幫到他，我願意減壽 10 年。」
• 第四個階段 － 抑鬱。沉殿下來，大部分人都會出現抑鬱。不是患上抑鬱症，而是出現負面情緒。有些人可能覺得沒有希望。這個階段有機會發生意外，大家需要注意。
• 第五個階段 － 接受。最後，大部分人都會接受。 

這幾個階段，多數都是順序，但是沒有時限性。不是每個人都會完全經歷所有階段。有些人一下子跳去討價還價；有些人一直不肯接受。我們需要留意，如果停留某些階段，對於治療方案、善後工作，後事處理等，或會出現問題。

突如其來一個噩耗（疾病或癌症），病人往往第一件事就會問醫生：「還有多少時間？」許多人覺得：「如果有個時限，我就會好好計劃，去做尚未完成的心願。」我常常跟病人說，死亡是肯定會發生。為什麼我們不在有生時間好好計劃？不好理會死亡何時發生，要做、想做的事情，我們應該先行完成。 

近年，社會多了鼓勵長者談及死亡及身後事的意願。我覺得，我們可以循序漸進。上一代的觀念始終較為保守。如果他們好像想開口討論，我們留意一下他們是否真的想討論。有時候，只是一些情感投射。不少長者說不怕死，但其實恐懼得很。我們不要好像開會那般，立即進入議程。先行安慰幾句，問問是否真的想討論，才開始說。隨著各方面的資訊，上一代對於討論死亡的接受程度共實是提高了。 

我有個朋友會做義務工作。最近，他發起一個運動，就是幫長者拍照。他會幫長者化妝，然後打燈，拍下一張美麗照片，作為將來離開世間的遺照。我覺得很有意義；意想不到，這個活動十分受歡迎。不少長者報名，也對照片效果十分滿意。 

對於葬禮，有著不同形式。不論什麼形式，都是特殊經歷。以我個人經歷，我參加中式葬禮較多。我的感覺不好。殯儀館的環境麻麻，又寒冷又嚇人。氣氛當然不會歡樂。中式葬禮，有些形式包括噴火、燒衣；因為氣氛關係，好像跟鬼神連在一起，令人害怕。中國人又有不少禁忌。如果某個儀式做得不好，可能帶來損害。這類禁忌，容易造成心理負擔。相比之下，外國儀式較為從容：音樂、獻花、分享等；但是仍然令人勾起悲傷回憶。 

這些儀式，絕對不是好的經驗。不過，它們有著一個特點，就是它們跟我們日常生活有個明顯分別。研究指出，如果一個十分明顯、而又有別於平常的儀式，我們可以當作一個告別行為。親戚朋友死亡，我們不一定可以經歷臨終的過程。香港地方雖小、交通方便，可能突發疾病或意外，不是每人也可以跟親友作出最後道別。有些人會覺得，有些東西還未做完。「昨天還是活生生存在，今天已經走了。」許多人會接受不了。如果有一個儀式，獻上最後尊敬和祝福，並且正式作出告別。目睹埋葬或火葬，切切實實的明白親友已經離開。雖然仍然保留哀傷情緒，但是可以告訴自己必須接受事實。 

在籌備喪禮的過程，許多細節需要處理，佔據不少時間。不過，我們需要注意一點。凡有儀式，容易有人撟枉過正。總會有人覺得「有些地方做得不好。」；加上心存禁忌，害怕影響親人或下一代。世上沒有 100 分的儀式，不要過份迷信。我們只要用心去做，注入情緒，然後應該好好放下。 

許多時候，可能儀式未是足夠。為了籌備儀式，大家用了精神和時間在聯絡、物流及細節上面。情緒可能未必得到真正的渲洩。過了儀式，到了一些特別日子，有人會說：「不好哭了，我們已經放下。不要再傷心。」研究發現，這些傷心維持 6 個星期以上，都是完全正常。如果一直維持 4 至 6 個月之後，需要考慮求助。不是每個人都能夠即時把事件放下，特別是關係比較親密、性格比較內向、偏向抑鬱情緒的人士。「不好傷心，不好哭。」、「你要堅強起來，死者見到也不會開心。」這些說法，其實沒有幫助。嘗試有技巧地幫助，例如：把儀式延長一點。親友可以聚在一起，再做一個親密、小圈子的告別儀式。大家可以把不能放下的事情，慢慢道出。注意，讓當事人說出來就可以，不用勸喻或給予意見。說了出來，紓緩情緒，學習放下，然後我們就要 move on。 

面對病重親友，需要入住寧養院舍，心裡不是味兒。既想病者得到最好的照顧，又擔心病者不知何時離開。如果病人清醒，自己也需要面對和接受。當然，家人也承受一定壓力。行醫多年，見過不同的處理方法。有些屬於戰鬥形。雖然死亡是肯定會發生，大家都覺得一定要傾盡所有，延長壽命。什麼西醫、中醫、神醫... 如果政府醫院安排不到住院服務，私家醫院加護病房也堅持要去。在這個過程當中，其實我們要考慮一些問題：希望延長病人的性命多久？違返自然定律至哪個階段？有些病人可能覺得自己心願未了，很想延長生命去執行。有些病人出於罪疚感，覺得自己對親友不夠好，現在希望延長生命作出補償。這些其實都是停留在不接受現實的階段。醫生並不鼓勵一些過份干擾性、或令病人痛苦、或對家人的經濟做成不可修補的行為。另一類型，就是一定要病人入到善終院舍，得到療養服務。 

不要走向極端，視乎病人情況、意願；還有經濟能力。如果家庭有人力物力財力去照顧，在家療養也是好事。不過，家人要有基本的醫學知識。照顧末期病人，絕不簡單。如果家人不懂辨別訊號，就會十分辛苦和勞碌。我見過的例子：家人差不多每天都叫救護車把病人送往醫院，因為他們不懂得辦別病徵和訊號。最緊要的，我們要問清楚病人的意願。如果家人和睦，有足夠能力和知識，加上經濟負擔得來，在家療養是可以的。 

有些病人身處寧養院舍，見到所有病人都是去到生命盡頭，意志容易消沉。許多善終服務，都會聚焦宗教紓緩和討論。如果沒有宗教信仰，病人可能覺得這個地方沒有希望。住院期間，家人朋友盡量輪班探望。不要所有人在同一時間擁去，而其他時間則完全沒人探望。盡量令到病者覺得猶如置身家中，只是多了專業人士照顧。 

如果需要住院，但是不用特別治療、不用手術、不用檢查，日子相當辛苦。年輕的可能有精力看電視、打機。年長的更加辛苦。如果有人探望和陪伴，對於士氣、日子打發絕對是好的。探望病人之前，我們不妨做些功課，想想今天有什麼「節目」。我們可以給病人讀報、一起唱歌、討論時事話題或者閒聊。有些寧養院舍，容易被死亡氣氛籠罩，我們先要告訴自己，不要被它影響。不一定需要保持沉默，或者不可大笑。我們可以為病人帶來正常生活和歡樂。 

生、老、病、死，都是人之常情。雖然今天談及死亡，大家也不需要陷入負面情緒當中。《解開心結》課往已經完結，希望大家認識生命藍圖（生、老、病、死），自己好好思考，也跟上一代和下一代分享和討論。

（資料來源：香港公開大學「自在人生自學計劃」－《解開心結》課程）

《解開心結》第 12 講 － 生命藍圖

《解開心結》系列，已經到了第 12 講。今日的課題是「生命藍圖」。我們會談談人生目標。如何訂定人生目標？怎樣去執行？ 

在開始的時候，讓我跟大家分享兩個小故事。 

（1）讀中學的時候，我跟一班朋友出海。我不懂風帆，我卻跟大家一起玩。怎料，一個大浪，船沉了；幸好大家穿上救生衣。其實當時都有少少危險，天氣轉變，又大雨又大浪。回到岸邊，大家十分寒冷，我第一件事就是想吃熱食。可是，我的朋友們，第一件事，竟然是對於沉帆作出檢討。第一、救生衣足夠。第二、技術方面，哪兒出了錯誤呢？第三，如何作出訓練？第四、萬一遇上更大風浪，我們能否適應？當時，我真的十分佩服他們。 

（2）另一次，我跟這班朋友打麻雀。他們竟然不斷在檢討。這一鋪牌，打得不好。下一鋪的策略應該如何？我即時又沒有那麼佩服他們。打牌，只是玩樂，不用過份認真。 

通過這兩個小故事，我想帶出「究竟人生目標，如何訂定？如何執行？」答案是見仁見智。我們訂定的目標，可分短期和長期；而且隨著時間，可以變更。

分享另一個故事： 我讀幼稚園的時候，我的好朋友問：「你第日想做什麼？」我想了一想：「做什麼？買糖食吖。」我比較短視，以為他問我明天想做什麼。他說：「我是問，你大個想做什麼？」我答：「沒有想喎，那麼複雜。」他繼續：「我想做建築工人。」我說：「起樓！好勁啊！」他回應：「不是。每天回家途中，我看見建築工人都有炸雞髀食！」當時，我也受他影響，認為日日吃炸雞髀也不錯。 

由小學開始，親戚朋友可能會問：「大個想做什麼職業？」其實，小時候接觸到的層面十分狹窄。即使中學教育，也缺少認真探討方向／出路／職業等問題。其實大家對於「將來做什麼職業」這個概念，十分模糊。這個世界，共有多少職業？其實沒有人能夠回答。有些職業可以仔細分類，也有些職業匪夷所思，根本想也想不到。很多行業，我們從未聽過。我們自己都不知，如果給予年青人選擇？不好忘記，有些行業，我們讀書時代還未存在（例如電腦科技）。因此，讀書和做工，可以是兩個世界。 

年青人未必可以單靠父母（或身邊的人）的經歷，得到足夠資料。他們未必想到那麼遙遠，家長往往產生「我幫你想」、「我幫你決定」這些念頭。家長幫子女作了決定，子女在執行的過程，可能出現困難（包括：學業成績、才華、興趣等）。許多時候，家長其實過份理想。 

現在，不少人都說香港的教育制度不好。對我來說，它其實很方便的替大家設立目標，亦提供了執行方法。從小開始，讀幼稚園，然後小學，然後中學、再讀大學。這是一套大家都接受的教育模式。大家不需要特別迷惘，只需跟從這些傳統途徑，已是一個大方向。 

年青人上了大學，就要選科。從前年代，大家認為選科十分重要。如果揀選錯誤，可能無法做到自己喜歡的職業。一旦揀錯，唯有盡快轉科，以免浪費時間。這些迷惘，我們應該怎樣處理？ 

其實，大學選科，不是想像之中那麼重要。畢業過後的工作，未必跟本科有關。試想想，誰個大學生有想過畢業後會當上立法會議員？許多時候，生活、工作都是際遇。現在來說，「大學」就像一個入門科目。除非一些技術訓練（例如醫科、法律、會計等）著重一些特殊培訓，令到學生掌握專業技巧。一般學科的大學生活，是讓學生認識朋友、學習相處；還有，學習犯錯。讀書時期犯錯，比較微細。社會做工時期犯錯，所付的代價相對較大。因此，大學教育著重學習成長和培養品行。揀選什麼科目並不是最重要。 

我們定立人生目標，是否代表我們需要製訂一個時間表？例如：「什麼時候我要做到什麼職位？」、「什麼時候我要有什麼成就？」這些做法，會否過份仔細？我覺得設立目標是重要的。在訂立的過程，我們可能需要經過思考和討論；不過，不用一成不變。隨著不同人生經歷，我們是會改變的。我們的目標，也可轉變。 

從前的醫學課本，印有有些俊語鼓勵同學。我還記得，其中一個說法就是：「我們的理想，好像天上的星星。星星雖然遙遠，我們不能觸及，但它指點了航行的方向。」我們需要訂立一個做到最好的目標。當然，過程當中，我們未必能做到最好，甚至未能達標。但是我們的目標，好像星星那樣，指導我們向著那個方向進發。 

我是社堂導師，平日也會接觸到不少同學。茶餘飯後，我們也會談談目標。現在年青人的目標比較物質化，有些人的量度單位相當清晰。例如：幾多歲我要有樓、幾多歲我要達到某個收入、我要每月買一個價值 4 萬元的手袋等。這類目標，都是比較物質化。我的問題是，即使達到目標，你會不會滿足？ 

我們從兩方面去看：（1）如果不能達標，固然失落。（2）即使達標，其實有部分人也會失落。我見過一些達到目標的人士，不過可能因為成長過程和經歷，對於其他方面（包括：人際關係、尋找伴侶或興趣培養）也沒有做好。一直以來，他們的單一目標都是與金錢掛勾。雖然達標，容易出現所謂「中年危機」。想想，他們有穩定收入，又已置業。達標過後，反而不知所措。 

如此說來，是否代表我們的人生，應該不斷定下目標？我們的目標，當然可以分為短期和長期。現在，到了《解開心結》課程的尾聲，我們可以總結一下之前課堂的內容。我們提到，許多人訂定的目標都是物質化或金錢量化。我們不好忘記，人生是有三個大方向：生理、心理和心靈。金錢量化的目標，比較屬於生理和心理的滿足。我們可以想想，如何在心理上優化自己？如何穩定情緒？如何培養閒暇心理狀況？另外，靈修（spiritual）的培養，我們有沒有忽略？因此，訂定目標的時候，我們可以考慮不同範疇。 

除了金錢量化的目標，如何不用花費也可以得到心靈滿足？舉個例子：當我完成佛學碩士課程，有些同學會想如何可以增加自己的修為？有些同學會想如何可以幫助別人？我記得，有一個令人眼前一亮的說法：我們集合了一班舊同學，可否每人付出一點點？力量聚積起來，就可以做到一些一個人做不來的事情。例如：可以翻繹經書，然後網絡化，方便更多人閱讀。當中涉及很多人力物力，要花上的時間和精力，並不是一個人可以做到。我想帶出的是，目標其實可以多樣化。 

我們身處香港，不難見到很多人忙於賺錢。做多一份 part time，盡量希望戶口進賬多些。這樣過了十年八年，我們可能錯過了一些東西。在同一個空間和同一段時間，有人或會選擇提升自己的知識，前往進修；有人通過音樂或藝術，培養性情；有人會用火柴來砌大橋、有人會在一粒米上雕刻...... 如果我們要量化這些舉動有否實質用途，真的很難說。不過，這些都是個人的優化過程，只有自己才能感受得到。 

現在不少人會去跑馬拉松。不少人為自己訂下目標，例如：我要在某個時段完成賽事。其實，總會有人跑得比你快。大家需要明白，自己定下的目標，是一個優化自己的過程，不應跟人比較。說到這裡，我又想帶出另一重點，就是「目標」和「過程」。要達到某個目標，我們需要經歷一個過程。當中包括時間表、方向、方法、路線圖等。如果我們以跑馬拉松作為例子，我們的「目標」和「方法」其實模糊化了。究竟我們是想達到目標？還是通過達到目標，我們去感受當中的訓練和方法？即使目標達到，我們 2 個半小時跑完，那又如何？其實不代表什麼。反而是訓練過程，我們的經歷、感受、堅持、克服困難，比起達標更加重要。 

至於團體目標，我們也不應忽視。有些 Team Building 的團隊訓練，大家會共同設下目標。這些目標不算容易達到，必須共同思考和解決困難，才可一起達標。通過團隊合作，人和人之間的關係其實深化了。大家一起經歷一些難題，日後相處、磨合也會更好。 

許多時候，我們訂下目標，但是沒有實行。我會說是人之常情。不過，這不是好的習慣或做法。面對這些情況，我們先要了解問題，然後作出改變。我看過一本關於電腦發展的書籍，作者本身擅長寫名人傳記。這本書特別之處，不是寫人，而是寫「電腦發展」的傳記。書中提及，「執行」是十分重要的一環。不好以為有一個好的觀念、有一個好的妙計，就可以成事。如何把事物普及化？如何把它生產？如何令人接受？電腦是創造和帶動潮流，如何令到原來沒有這個觀念的人也會日夜使用？很多過往發明的電腦用品或相關事物，只是停留「車房階段」，其實沒用。因為不能集合眾人和商業的力量，最終不能成事。所以，執行十分重要。 

剛才，我們把目標和執行合併了。想一想，如果我們訂下目標，但是沒有執行，等同沒用。執行是目標的一部分，甚至比目標更加重要。所謂「萬事起頭難」，如果大家左想右想，始終訂立不到目標，不如訂立一個簡單目標好了。舉個例子，如果年頭訂下「早睡」目標，到了年尾也沒有執行過，請把目標簡單化和清晰化。第一，我們不要訂立一些太過虛無或者太過遙遠的事。「早睡」，可能有點空泛。我們可以訂下 12 時睡覺，然後切實執行。不要忘記，目標是可以改的。當做到 12 時睡覺，可嘗試提早 15 分鐘。過程可能遇到困難；如何切實執行（12 時睡覺），或者包括獎罰。 

如何付諸實行，我們需要照顧細節。又舉個例子：運動處方。醫生經常鼓勵大家做運動。這其實是一個目標。從前，做法比較籠統。醫生會說：「你要多做運動」；不過，往往效用不大。我們現在的做法，先行探討病人的生活習慣、病況和需要，然後好像處方藥物一樣，處方運動給予病人。例如：逢星期二和四，晚上 6 時至 7 時；前往健身室跑步 35 分鐘，跑一個月。有了這些指令，病人的腦袋減少爭拗，他們不用思考：「什麼算是長時間運動？」我們嘗試把這些事情規範化，減少自我鬥爭的空間。目標也會較易執行。對於過去，我們作出檢討；對於將來，我們好好計劃。有需要的時候，（執行過程）可以作出更改。這個做法是否行不通？還是自己懶惰？通過檢討和獎勵，成效更大。 

即使我們集中檢討，追悔過去；這兒做得很好，那兒做得不好；其實用途不大。另一極端，我們看到將來前景多麼美好，那又如何？最重要的，還是這刻的行動。很多人不能活在當人。我們訂定的目標，只有自己才可以達到。舉個例子：有些病人 200 磅，標準卻是 165 磅。他們訂下目標一下子減去 35 磅；其實，這是不可行的。他們自己也會盤算：「哪有人可以一下子減去 35 磅？不如放棄算了。」我經常對他們說，不要理會你的目標。聽從我的指示，兩個月內，減去 5 磅。當你減去 5 磅，我們再去討論下一步。要減 5 磅，其實不是易事。當病人減去 5 磅，有了「成功」的感覺，我們再去下一步。先建立信心，以後可以做得更好。 

如果距離目標太過遙遠，我們很容易會放棄。許多時候，我們正在經歷，只是自己不察覺。如果我說，你要由 2 歲開始讀書，直至廿多歲，中間不可停頓。想想也會嚇怕。不過，其實許多人也進行中；只是分了不同階段、夾雜不同獎賞、適當假期休息。因此，如果我們分段去實踐目標，我們是可以做到的。 

（資料來源：香港公開大學「自在人生自學計劃」－《解開心結》課程）

《解開心結》第 11 講 － 心靈商數與全人關顧

《解開心結》系列，已經到了第 11 講了。今天的課題是「心靈商數與全人關顧」。

心靈商數，英文是 Spiritual Quotient（簡稱 SQ）。「商」是數學科目「和差積商」裡面的「商」。這類 Quotient 指標，其實不太清晰。簡單來說，Spiritual Quotient 是指心靈（靈體、靈修）商數。 

這類商數，有別於我們的「智商」。智商是天生的，未必可以後天改良。一般來說，經過訓練，可以好點。不能否認，有些人的智商高達 140，有些人的智商 80；智商較難改變。不過，情緒商數（EQ）、心靈商數（SQ）等這類商數，較為容易通過後天訓練和培養去提升。人有不同層面。有些人可能思想較慢、推算能力較差，不過情緒或衝動管理很好；又或者對人對事都能時常保持平靜心境。這對於生活／事業也有很大幫助。

今天說的心靈商數（SQ），好像有點虛無。它好像其他商數一樣，有很多複雜問卷和量表。什麼是心靈、靈修？一般來說，我們把健康分為生理和心理。生理方面，我們可以通過運動、飲食、控制體重等來強化身體。心理方面，我們有否情緒疾病？精神是否健康？對於靈性，好像層次較高一點。 

提到 spiritual，可能第一件事想到「信仰」。有些人可能比較迷信；他們擔心報應、或者渴望滿足自己要求。通過信仰和信奉行為，他們希望得到報酬或者避免惡果。這未必是一個高的層次。所謂各施各法、各自修為。各種信仰，各有特色，但可能都是說出一個特點，就是信仰是（一些東西／信念）凌架我們日常生活的生理和心理層面。 

民間信仰，廣泛存在每個角落。研究發現，有宗教信仰的人士，疾病較少、血壓高較少、壽命也較長。有些心理學家指出，信仰是有幫助的。試想想，假如有一樣東西，可以給予我們「肯定性」。這個世界，有什麼是可以肯定的呢？沒有。所以，信仰可以給予肯定性，多麼的好。明天會是打風落雨或是陽光普照？人做了好事，是否一定有好報？好報會是眼前或是長遠的事？我們全部都不能肯定。但是，如果我們有一個不動搖的信仰（主宰／真理）去依附，尤其遇到困難的時候，我們的心境可能穩定一點。對於減少壓力賀爾蒙、減少胡思亂想，也有幫助。不少病人在住院期間，都會有了信仰。情況就好像，暴風雨中處於海洋，有一塊浮木可以給我們抓緊。對於患病的當事人，信仰可能不是一塊浮木，而是一個碼頭可供他們停泊。當我們順風順水，享受生活，我們往往不會想那麼多。但當我們處於逆境，我們或會檢討自己、檢討自己的價值和觀念。我們甚至會出現「冥冥中有主宰」、「千算萬算，人算不如天算」等想法。疾病、逆境來襲，其實都是避免不了。如果相信一鼓力量凌駕身心，也是一個令人心境平穩的想法。 

剛才說過，有宗教信仰的朋友，尤其患病或逆境期間，心境可能隱定一點。那麼，我們是否需要特意去找一個宗教信仰，好讓自己在困難時候易於過渡？這個問題，可以分為不同層面。如果你是不介意的，又或者在這方面感到興趣，宗教信仰是一件好事。 

對於信仰，有些人喜歡探討哲學，也有些人是為了得到報酬。即使只是為了報酬，也未必不好。有些人是現實型，可能需要看到報酬。這也不失為一種可以依附的東西。某些宗教法門，可能有些承諾；通過信奉，可以得到較好的智慧、錢財，或者生活上有所改善。這些說法，有些道理，因為我們的生活其實都是源於生理、心理和靈性。有一句俗語「衣食足而知榮辱」。當我們生活艱辛、受到疾病折磨，又或者處於困苦／忙碌期間，我們有否時間去反思，或作深入靈性探討？其實未必可以。並不是說要有某些生活或擁有金錢才可追求靈修。不過基本上，我們要有穩定生活，才能有進一步的探討。 

先天加上後天因素，有些人的心境比較平靜。談到心靈培養，其實不一定是現存的宗教。我們經常會聽到「核心價值」（其實未必有人能夠清晰講解它是什麼）。人類和其他動物的分別，就是我們始終持有或推崇一些價值觀念。例如：我們善待同類。在我們預設的程式，我們跟猛獸不同；猛獸會傷害其他動物，這是牠們生活的一部分。我們見到嬰孩笑，我們也會開心地笑。我們見到同類開心，也會受到感染。廣泛一點，我們善待動物。我們飼養寵物，或者不會濫殺動物。再推遠一點，我們愛護地球、花草、資源等。本著一些不動搖的原則，我們做人也會踏實一點。 

我對於宗教不算深入研究，只是完成佛學課程及讀過一些書籍。佛學都是本著眾生平等、人人都有佛性等理念。它提倡「八正道」；即是我們日常生活遵從一些簡單規條。同樣，聖經也有「十戒」。其實它們都是把一些虛無的東西（如：心靈、靈修）化為實際上我們能夠做到的事情。於是，我們不需要努力思考；我們只要跟隨這些「天條」，我們的心靈就會踏實。對於信仰或靈修，這方面都是好事。 

我們經常談到，做人要建立良好的價值觀。價值觀是一種取捨，難有一個固定答案。A 或 B，我們如何選擇？很多時候，我們需要作出衡量；而不同人，也有不同取捨。有些媽媽告訴我，她想小朋友開心、健康生活就可以了。她不需要他賺好多錢、不需要他成為科學家。也有些媽媽作出另一選擇，她們較喜歡結構性管治。她們會設定目標、使用不同方法、作出中期評估，希望小朋友達標。例如：6 歲開始學打高爾夫球。一直進階，之後打到幾桿、減到幾桿。除了運動，小朋友還要學小提琴。還有社交訓練，送去外國 summer camp 等。兩個不同價值觀念，沒有對錯，只是各適其適。 

建立價值觀，是需要時間的。作為家長，先要清楚知道自己想要什麼，或者這個世界存在什麼，才可替小朋友選擇或者跟小朋友討論。第一件事，家長需要「清晰化」。我們常見一個現象，就是家長會將自己失敗的經驗，套在小朋友身上。這樣，有可能會出現問題。當然，經驗十分重要。可是，家長那套，在下一代未必行通。 

現在我們教導小朋友，自己先要讀書。不少家長會讀一些兒童心理、成長相關的課程。現今許多理論，例如正面施教（positive parenting）是兒童心理學的重點結晶，十分有用。我們需要不斷學習，未必能夠單靠個人經驗去教導或養育小朋友。舉個例子：醫生睇症，在 50 或 60 年前，往往有個老教授會說：「我說這個病是這樣醫的。為什麼？因為我見過囉。我做了 40 年醫生，以我的經驗，一定是這個病，一定是這樣醫。」不過，最近 20 年，這套方法已經行不通。當然，經驗十分重要，不過我們現在進入「實證醫學」層面。不論醫學、心理學，因為研究多了，我們都以實證為本。其實，教導小朋友也一樣。爸爸媽媽可能從前錯失了一些機會。他們或會覺得，如果當時認真一點、集中一點、規律一點，就會成功。這些所謂個人經驗，其實受到不同因素影響（如：本質、外在環境、經濟環境、生活質素等）。如果我們只是苛刻的使用這一套去培訓小朋友，卻忽略小朋友本身質素，未必成功。這些做法，甚至令到大家辛苦。不同的小朋友有著不同特性，家長需要因材施教。 

這個課程的教材，列出一些 SQ 形態。這些分類或量表，其實十分流行。它們用處在哪裡呢？這裡把 SQ 分為六種性格常態：常規型、社會性、藝術性、探究性、進取性和現實性。有興趣的同學，可以做了問卷，看看自己屬於哪個類別。對我來說，我教學的重點是：原來有人把 SQ 這樣分類。換句話說，SQ 裡面包含這些元素。我們的重點不是要把自己放入什麼類別。在現實生活中，我們需要知道 SQ 有不同層面，從而了解不同特質。綜合類別，明白這個 quotient 可以這樣理解。當然不同門派，可能有著不同理解。透過這些分類，我們可以把虛無的東西現實化，同時豐富內容。 

大家知不知道通勝裡面有「秤骨」版面？根據出生年月日子，可以計算幾斤幾兩，然後斷定你是皇帝命、乞兒命等。不論星座、紫微斗數或九型人格，許多人第一時間都是把自己分類。如果是好的東西，感到開心；如果是不好的東西，則耿耿於懷，或者忘記好了。對於這些分類，我們可以這樣理解：第一，我們知道這些分類其實就是不同層面。第二，分類可以是好，但是我們要明白它們不是死版分類。它們只是傾向。我們可能有這些傾向，甚至只是這一刻有這些傾向，是可以改變的。我們知道自己優點和缺點，做法就是嘗試優化優點和改善缺點。但緊記，我們未必一定可以做到。我們在之前的課堂說過，現在的訓練方法，集中鼓吹優點。面對缺點，我們不會只是希望改善不足，卻忘了優點。現在的算命、星座，有很多輔助、補充說法（輔助星座等）。即使我們劃了格仔（把自己分類），也不是一成不變的。我們知道優點和缺點，都是一個傾向。了解傾向，從而改善。 

所謂性格控制命運，去到分岔路口，究竟向左或是向右？分別可以很大，視乎我們能否冷靜處理、靜聽自己的訴求。除了一些嚴重的價值觀（生命、身體受到傷害等），其實沒有絕對答案。例如：究竟要開 OT 賺多些錢，或是多些休息強化身體？ 

SQ 可以通過訓練提升。我們剛剛了解過什麼是 SQ，現在談談如何提升 SQ。談到信仰、心靈，許多人會停留思想、哲學層面。世上有沒有神？因果報應如何運作？遇到一件事情，有什麼準則和規限？通過思想而去提升心靈商數，不是不行；但其實心理、生理和靈性，是互惠的。假如大家有宗教信仰，你會發現它不只說道理，往往都有「修行」部分。所謂修行，不一定是打坐。修行可以是祈禱；祈禱也不只是思想層面，而是行動。其他如打坐、念經，都未必只是一個思想過程。它們都是行動、行為。通過專注做一件事，加上生活戒條，我們的心靈也會得到豐富。遇上一些解決不到的問題，我們祈禱或念經，或者我們去做一些複雜練習（如密宗觀想），可以把煩惱暫時放低。 

專注做一件事情，有好處的。第一，可以減少第二支箭的反應（減低憂傷、憤怒）。第二，減低報復衝動。除了靈性上得到豐富，實際上也得到幫助。在醫學上，有些病人出現抑鬱、焦慮（甚至驚恐）徵狀，除了藥物治療，我們也有應急辦法。我們建議進行呼吸運動，既紓緩神經，也減慢呼吸。不過，當需要時才即時進行，效果不佳。我們需要通過日常練習，在有需要時方可有效地使用出來。因此，平時修行，就是讓我們遇到困難的時候，可以應用出來。 

有宗教信仰的朋友，可以平日練習祈禱或念經。不論有沒有宗教信仰，呼吸練習都是一個好的修行方法。它在佛學課程中被抽了出來，用來減壓和應付困境。外國不少著名大學，都有「正念」（mindfulness）課程。研究也證實正念（打坐、沉思）對於生理、心理和靈修都有幫助。 

我們說過，家庭醫學層面包括心理、生理和心靈。靈性修為，其實通過行動實踐。通過行動，生理和心理又會健康一點。因此，全人治療包括三個層面，我們不會將它們完全分離。舉個例子：病人患有血壓高，醫生不是單看數字 150 、160，而是理解血壓高可能造成心臟、腦血管、腎臟等影響。於是，醫生需要評估其他風險指標。如果病人生活和飲食習慣不良，可能造成血脂過高、血糖過高、中央肥胖等問題。還有，醫生更會考慮病人的心理質素和壓力，有否需要通過運動、沉思、呼吸練習等來強化靈修。這正是全人治療。 

我們在之前課堂學習的內容，其實是合併使用，不能分開的。家庭醫生，很少只是醫治一個病徵。當病人出現病徵，我們是會探討生理、心理和其他（倫理、社會等）問題。有些病人在患病時，會在靈性上特別感觸。醫生其實十分樂意跟病人討論。 

（資料來源：香港公開大學「自在人生自學計劃」－《解開心結》課程）

《解開心結》第 10 講 － 情緒管理

又是「人生大學堂」的上課時間。《解開心結》系列的第 10 講，題目「情緒管理」。 

家庭醫生的情緒管理十分重要。工作的時候，醫生面對生死、疾病、病人、病人家屬等，需要處理自己的情緒。在家庭醫學培訓當中，其中一項重要課題就是「照顧自己」。許多時候，醫生巡房／看症，都會接觸不同病人。每當看完一個病人，醫生都要「照顧自己」，管理和控制情緒。不要因為剛才的病人影響自己情緒，從而影響下一位病人的診斷。 

我們可以訓練情緒，這個觀念十分重要。許多人輕視情緒，覺得它是一些容易處理的東西。換句話說，許多人對於自己處理情緒的能力，自視過高。最常見的例子：這刻感到憤怒，但下一分鐘就要求自己不要憤怒。或者這刻傷心，但是命令自己不要傷心，甚至不准自己做出傷心反應。這些事情，其實我們無法做到。我經常比喻，如果我們發燒，我們無法使用精神念力令自己下一分鐘不發燒。 

首先，我要考考大家。如何把一隻大笨象放入雪櫃？答案：第一，打開雪櫃門；第二，把大笨象塞進去；第三，關上雪櫃門。三個步驟，就可以完成了。我想藉此說出，許多東西，都是有步驟的。情緒管理，同樣有 3 個步驟。第一，address；我們先要知道有這樣的事情出現。第二，我們要接受。第三，我們要處理。 

我曾經參加一行禪師的禪修營。一行禪師在情緒講解、情緒照顧層面有著高深道行。我對他的開示十分深刻。他把人的情緒、感受分為 50 多種。當某種情緒來到，他就教導大家 "call its name"。例如：「明明他沒有努力過，但是他擁有比我更好的成果。」原來，「妒忌」的情緒出現了。好多人或會說：「我不應這樣想。」、「下次他不會那麼好彩。」這些想法，不是安慰自己，就是貶低對方。第一件事，我們需要了解我們的情緒是妒忌、憤怒和生氣。其實它們是不同的東西，可以同時出現（多過一種感受）。找到情緒之後，我們就接受它：「好，它來了；它是不會立即消失。」接受之後，我們不要被它影響我們的行為；然後才去拆解。 

我們要了解，沒有一個人是完美的。我們一定會經歷各種情緒，所以我們才會把感受分類。我們不可能一輩子也沒有經歷過妒忌或憤怒。所謂人之常情，我們會有情緒，這是不緊要的。為什麼我們要分成 3 個部分呢？第一部分是我們對於事實的了解。如果我們產生妒忌／憤怒／生氣情緒，這是事實，不容否認，否認也沒有意思。最簡單的辦法，我們不用告訴別人，只需對自己說：「原來我是妒忌他。」接受這個事實，然後慢慢處理。不要緊的，每個人都會有妒忌心；我們容許它跟我們並存一陣子，只要不好令到我們做出不正常或者過份的行為就可以了。 

這三步曲，聽落好像十分簡單，但其實我們可能沒有好好處理。舉個例子：兒子放學回家對媽媽說：「我的同學有新書包。他不停在弦耀，十分討厭。於是，我弄污它。」媽媽的反應會是什麼？有些媽媽會立即責罵：「阿仔，你不可以這樣的。我打死你！」有些媽媽會不斷規勸、長篇大論的說道理：「你不應該這樣的。下次遇到這種情況，你應該......」也有些媽媽會說：「我買給你。」 

問題是，大家有沒有想過，這個時候我們可以對兒子說：「阿仔，其實你現在是有妒忌心。妒忌心是情緒的其中一種。「妒忌心」在某些情況之下（例如：人家擁有，但你沒有）或會出現。出現這種情況，不用擔心。我們知道它叫做「妒忌心」，媽媽也試過的。你不用害怕，你接受它；不過，我們不容許這種「妒忌心」破壞我們做人的原則或者令到我們做出不妥當的行為。」這個 3 步曲的方法，有時候連我們自己也辦不到，所以並不容易應用在教導小朋友。同樣，不緊要的，我們需要接受我們不是每一次都能做到。我們先要了解這 3 步曲，這對於自己的即時反應或者控制衝動，都有得益。 

我們了解「情緒」好像生老病死一樣，一定會經歷。當然，知易行難。我們要了解到情緒（妒忌很難受；傷心很痛苦；憤怒想渲洩）有點難受，但是我們必然會遇到。我們可以通過呼吸練習、放鬆自己、分散注意力等去處理。管理情緒方面，做到這 3 步曲，已經十分有效。 

當我們經歷這 3 步曲，我們需要花點時間去思考、去感受。這其實已暗藏「拖慢行動」的元素。就以上的例子，媽媽已經不會第一時間說：「我打死你。」當媽媽在思考，然後了解到阿仔原來是妒忌，亦是因為妒忌令他做出不當行為（弄污別人的書包）。媽媽會想：他現在的心理狀況是什麼？他是後悔？或是毫無悔意？這些思考過程，其實已經過了一段時間。這也等同人們經常談及的衝動管理。

至於受到情緒困擾，我們經歷難受的階段。其中一個處理辦法就是，不理會什麼事情，我們嘗試分散注意力。有些「道行高」的人士，可以抽離現實去到一個思想空泛的境界，只是專注呼吸；也有些人會用唱歌分散情緒。通過專注做一件事情，情緒可以慢慢得到紓緩。 

處理負面情緒（例如：憤怒），有人選擇離開現場「透氣」；也有人不理三七廿一，埋頭工作，拼命拆解難題。不同人有著不同應對方法，沒有對錯之分。重點是，視乎當事人當時的情緒「放下」與否。傳統說法：如果不去渲洩負面情緒，就會被激壞，甚至影響身體健康。這是傳統沸洛伊德 psychoanalysis 說法；情緒需要經過分析，找出原因，才可得到紓緩。例如：被人責罵，我們出現嬲怒情緒，我們可以跟當事人正面拆解，又或者把嬲怒情緒（透過打枕頭）渲洩出來。這些做法可否紓緩情緒，其實視乎當事人有否「放下」事情。重點是「放下」。我們以為透過打枕頭可以渲洩負面情緒，實情可能是愈打愈憤怒；沒有幫助之餘，反而令到情緒升級。 

後來，英國心理學家 Richard Wiseman 做了一些研究和分析。他發現以憤怒行為（打枕頭、大叫、大力踏地等）去渲洩憤怒情緒，是會令到當事人的情緒更差。我想帶出的重要訊息是，許多人以為我們一定要通過某些特定渲洩（針對事情的渲洩），情緒才能得到釋放。這是錯的想法。我們通過分散注意力，令到情緒得到紓緩，同樣（或者更加）有效。為什麼有些人會說，分散注意力沒用呢？這是因為當事人並沒有放下事情。所謂分散，可能是為了某些因素，一直死頂。若果我們不斷叫自己忘記，其實是不停提醒自己事情的存在。如果我們沒有放下事情，即使分散注意力，也會無用。 

如何分散我們的注意力呢？聽音樂可以放鬆思緒，也可以分散注意力。所謂各自修行，只要自己覺得有效，就可以了。不要理會原本的事情放下與否，我們集中精神，專注去做另一件事。我們學習活在當下，專注當下一刻。拿起一份三文治進食，不要抱怨剛才的事情。我們學習欣賞：「這份生菜煙肉番茄三文治的麥包十分鬆軟，煙肉又十分香脆。今日真的幸福，能夠食到一份完美的三文治。」這個時候，我們的腦海其實已經把不好的東西推走。 

我們的腦部很特別，它其實不懂處理 negative command。傳統例子就是粉紅色大笨象。當我說：「你不好想一隻粉紅色大笨象。不准想！」這個時候，你的腦海就會自然出現一隻粉紅色大笨象。因此，我們叫自己不要憤怒，作用不大。當我們叫自己不好憤怒、不好憤怒某人、不好憤怒某人的說話，其實我們正在重溫事件、重溫他的說話。我們的腦海裡，會把兩個指令分開處理。它會把「不好」和「他的說話」放在一起，不過不懂處理「不好」的意思。所以，我們應該學習分散注意力。出現負面情緒，我們暫時不好理會它的影響或拆解方法；總之專注去做一件事，自然有點成效。 

我們談談「第二支箭」這個佛學故事。生命中，我們一定會受到傷害／感到痛苦。情況好像被一支箭射中，傷口痛楚。有些人會因為中箭產生許多問題和負面情緒（如：難過、焦慮、不安、惶恐......）這樣的話，除了原來生理上的傷痛，我們還要應付心理、情緒的折磨。佛陀告訴我們，這猶如中了第一支箭之後，再中第二支箭，痛上加痛。我們不能避免第一支箭，但是透過冷靜和覺察，我們可以不受第二支箭（情緒）的影響，減低自己的傷害／痛苦。 

教材裡面，有一種 ABCD 情緒治療法。

•    Activating Event
•     Belief
•     Consequence
•     Dispute

Activating Event 即是引發的事件。Consequence 就是結果。而 A 和 C 中間，加插了 B；B 是觀念、信念。對於一件事情的發生（A）導致什麼反應（C），中間其實受到我們的思想和觀念（B）影響。如果受到傷害（A），就會引起情緒反應（C）。當中的觀點角度（B），其實是關鍵。舉個例子：被人解僱，有些人會十分憤怒：「個個都不炒，竟然炒我！」、「我做了這麼多年，話炒就炒，我好激氣！」 

面對同一事件（A），不同的人因為不同背景和想法（B），就會產生不同的反應（C）。ABCD 情緒治療法，其實暗藏拆解方法。心理輔導層面，當事實是改變不到，我們唯有改變人的看法。例如：親人去世，我們無法改變事實。我們的情緒反應會是怎樣（內疚？憤怒？傷痛？），往往視乎我們的經歷，以及我們如何看待和處理事件。我們的思想和觀念（B）如何運作，就會出現不同結果（ C）。

回到剛才被人解僱的例子。有些人會憤怒，也有些人會開心：「其實我做得不開心，不過做了那麼久，不知如何開口。」、「其實我已很久沒有放過長假。」不同的人，有著不同反應。我們仔細分析，把事件分為 A、B、C 三個部分。如果只是有 A 和 C，其實改變不到什麼。因為 A 是事實，而 C 是反應；C 同樣都是事實（如：我正在生氣）。兩個部分都是事情，根本不能拆解。中間的 B 就是我們的 belief system，解釋我們如何解讀、如何接受和處理事實。至於 D，就是反駁。同一例子，有人會說：「我做了這麼多年，竟然炒我！」透過 D，他會作出分析和反駁：「經濟不景，老闆都捱不住。」、「其實我的工作表現也不太好。他用這個方法要我離職，算是仁慈。」、「老闆患病，不能好好經營生意。」我們可能想到許多可能性；有些或是事實，有些或是安慰自己。經過不同角度的考慮，我們的憤怒可能減少。同時，我們也在探討其他可能性：「現在的經濟環境也不錯，我可以找另一份工。」、「我十年都沒有放長假。」、「其實我的身體出現不適訊號，我可以藉這個機會安排檢查，順道放個長假。」這類想法，可以緩和原來憤怒情緒。D 可以轉換 C 的反應或者減低 C 的影響。 

這個模式，不會令到  A 和 C （兩個事實）沒有轉彎餘地。如果由 A 去到 C ，就是 jump to conclusion。加入了 D，可以作出改變。簡單做法，拿出一張白紙，好像 brain storming 一樣，寫出 10 個可能性。然後想一想，其實有些可能性可能是真實的。這些都是自我安慰、自我拆解的方法。坦白說，事實未必能夠完滿解決。我們日常輔導工作，某些案例（如：經濟問題）未必能夠解決現實問題。問題仍然存在，不過希望當事人可以堅強一點，不要受到第二支箭影響。同時好好裝備自己，應付第一支箭的挑戰。這個模式，包含自我溝通。不一定能夠完全解決實際問題，但至少可以減少第二支箭帶來的傷痛和情緒困擾。

（資料來源：香港公開大學「自在人生自學計劃」－《解開心結》課程）

《解開心結》第 9 講 － 內外溝通

星期四早上，又是《解開心結》系列。今天已是第 9 講 ，題目「內外溝通」。

「溝通」是一個大題目。所謂溝通，我會認為裡面包含一個重要元素 － 雙向。溝通不是演說、不是訓示；不應該是單向。假若上司跟下屬「溝通」，可能只是一些指令。我們日常生活都會與人溝通，例如：朋友之間一個眼神示意；望一望那邊，原來有人食煙，於是大家快走。

大家有沒有想過，其實溝通不一定是和其他人，我們跟自己也可以溝通？看症的時候，我經常遇到一個情況。我對病人說：「你有這個病症。」不少病人都有一種特別想法：「不會的。如果有病，我會知道。我不覺得我有這個病。」許多人會以為自己是一個中央控制盤；有著不同渠道，隨時可以接收身體各個部分（包括生理和心理）訊號。每當出現問題，鍵盤就會亮燈，可以即時處理。但是，現實並不是這樣。

關注健康，其實包括自我溝通。如果出現病徵（如：鼻水、咳嗽），其實身體正在跟我們溝通。我們可能不去承認、不去理會；繼續堆頭超時工作。緊記，溝通的特點是「相向」。談到自我溝通，不少聽眾會說有跟自己溝通，例如：「我經常鼓勵自己的。」、「考試過後，我就可以去看戲。」適量 self talk 或自我鼓勵是好事，不過這些都是單向。對內的相向溝通，我們有否留意得到？身體發出訊號，我們有否即時處理？或是不承認和不理會。

我們詳細把這個論點分為生理和心理。我們要有健康的身體和情緒，才可處理壓力；從而幫助別人或者自己完成計劃。我們需要注意，身體出現某些訊號其實是想告訴我們出了亂子。常見的例子：體重減輕、經常疲倦、食慾不振、小便出血、大便習慣改變等。這些身體變化或徵兆，我們需要留意和跟進。

不少人每年都會進行身體檢查。當中有些犯著一個毛病，就是誤把我們的身體當作機器一般看待。他們以為做了一系列檢查和化驗，報告沒有問題，就沒事了。檢查過後，也沒需要理會或照顧身體。其實做完檢查，拿取報告；病人跟醫生見面／傾談的環節，十分重要。家庭醫生可能作出一些提問：「怎麼突然瘦了？面容也憔悴了？」病人可能道出，近來睡眠質素出現問題。許多時候，我們不能跟自己順利溝通。我們不妨借助專業人士的幫助。家庭醫生往往有一張「check list」，對病人作出提問和提醒。這些情況，可能幫助病人了解或接收身體訊號。

至於處理身體的訊號，我們可以分為兩個部分：（1）接收和（2）分析。首先，我們要好好接收訊號。不要未有清楚了解，就擱置了。例如：「頭痛，只是頭痛。」、「三天頭痛，只是三天頭痛。」、「三個月頭痛，都只是三個月頭痛。」我們不可以這樣的。我們要好好接收訊號，然後分析病徵出現的時間、狀況、影響等，再想原因。當我們處理過後，存有懷疑，就要尋找醫生協助。

我們常會習慣身體的運作。對於心理訊號，可能不易察覺。情緒經常在變，有時候，我們根本接收不到訊號。舉個例子：駕車時候，遇上胡亂切線的車輛，我們頓時感到憤怒。駕駛態度，可能即時轉變。許多時候，我們不知道我們正在憤怒。因此，我們需要照顧自己的情緒，也需要跟自己溝通。許多人對自己特別嚴苛，不准自己這樣，不准自己那樣。常見的例子：被人激怒，我們不准自己嬲怒。又或者，因為不值或其他原因，我們嬲怒自己為何嬲怒別人。

我們需要接受自己的情緒反應。如果被打，我們當然感到痛楚。同樣，被人激怒，嬲怒是正常反應。又例如：親人去世，我常聽到病人說：「我不應該哭。我不應該傷心。我還有很多東西要處理。」出現這些情況，因為不能接收身體的訊號。發生事情，我們應當仔細聆聽；聽聽我們的身體和情緒發出甚麼訊號。好好記錄下來，然後分析和解決。

在心理或情緒上，容易出現被忽略的情況。我給予大家兩個錦囊：（1）我們的行為／狀態跟平時不同，又或者別人覺得我們跟平時不同，可能已經出現問題。（2）打開書本，認識情緒疾病的名稱（如：抑鬱症、焦慮症、躁鬱症、失眠等），再了解它們的徵狀。觀察自己有沒有偏離常軌的行為或反應。如果心理／情緒上出現一些自己解釋不到的反應，又或者出現不合理／不正常的反應，可以尋找專業協助。

所謂當局者迷，不少病人（甚至醫生）都有「先入為主」情況。例如：上腹中間部位痛楚，加上昨天吃了辣的東西，明顯是胃痛，於是服食胃藥治療。問題是，這個世界存在「偶發性」事件。當一切都指向一個原因，其實也可以由其他因素引起。原來是有膽石。自己看一件事，容易失去客觀判斷。

有些人自我溝通，容易打敗自己。例如：有些事情，其實可以做到。不過，在思想上局限自己，或把自己引入黑路。這些就是自我溝通裡面，出現自我抑制的情況；稱為 self defeating thoughts（自我擊敗想法）。舉些例子：有些事情，我們都未去做，就跟自己說：「我都是不行的了。」、「如果輸了，一定很難看。」、「隔尼位都未試過架啦，為何我要行先？」等。這類想法，往往無故浮現、妄顧客觀現實、或不斷重複。每當出現這些 self talk ／自我思想，我們可以記錄下來。如果發現重複出現負面思想（例如：叫自己不好做一些正面／正確事情），我們需要作出檢討。我們的自我指令／自我溝通情況，或許出了問題。

很多時候，我們做事，需要別人支持、鼓勵和認同。除了客觀因素，情緒和精神上的支緩十分緊要。小時候，我有參加羽毛球比賽。當時的心理狀況十分「水皮」；既想贏，又怕輸。記得有次學界比賽，對手很強；而我出賽那場正好決勝負。我唯有自我鼓勵：「一定要贏！」。的確，有點效用。我想藉此帶出，原來別人鼓勵，更加有效。當教練示意暫停，望住我的眼睛說：「鄭志文，你平時不是這樣打的。你依照平時打法，就一定會贏。」最後，我也發揮不錯。因此，日常生活和做事，得到家人、朋友或其他人的認同和鼓勵，十分重要。

我們日常生活之中，不能避免與人溝通。有些時候，我們忘記溝通是「相向」的。別人說話，我們沒有留心聆聽；只顧自己說話。如果人人都是這樣，溝通就會失效。病人前往看醫生，當然聆聽醫生的說話。但是經驗告訴我，很多病人喜歡分享。除了說出他的病徵、以及他對病徵的感受（當然這些醫生想聽），還有他會分享他對疾病的診斷、治療心得；甚至一些自創的治療理論。當我嘗試解釋有些想法不太妥當，他又未必願意分析。有些病人覺得，他的分享比看症更加緊要；甚至有些病人，分享過後，完全忘記醫生診斷和治療。分享完畢，就想離開。這些情況，其實可以理解。病患期間，有些病人感到焦慮和不安。當找到紓解途徑，他們誤以為問題得到解決。這就是「想了當做了」；他的分享已經紓緩了當時最逼切的需要，因而忘記本身問題和醫生診治的過程。因此，不好小看「說話」、「分享」這個環節。

另一極端，有些病人甚麼都不說。他們覺得醫生是權威，看醫生的時候，盡量不要說得太多細節，以免醫生煩厭。有時候，這些病人因為說得太少，醫生不能得知病情全部。這種失效溝通，建基於我們的「假設」。這種情況不只局限看醫生，常會發生在親人朋友之間，特別是我們熟悉的人。有經驗的醫生，往往都會仔細提問。尤其一些特定或相關問題，即使病人不答，也會不斷追問，以便診斷和治療。如果這些「假設」出現親人／朋友／情侶之間，或會引申許多溝通或關係上的問題。例如：別人甚麼也沒說，我們心裡已經開始憤怒。「我做得咁辛苦返來；頭髮亂了，妝都溶掉，已經累死。你都應該知道我很辛苦。你還叫我出街睇戲！有冇搞錯，擺明就係唔細心啦。」別人其實出於好意，不過可能留意不到這些細節，於是引起爭拗和問題。這些「假設」，常會造成溝通失效。

男女之間的「假設」，尤其嚴重。不少男士投訴：「為何女士們經常以為我們明白她們的想法？」、「她說出口的，原來不是心裡所想。」最容易出現問題，就是情侶間的紀念日。如果我們有太多假設，就會很難處理。不一定是「講明就冇意思」，我們可以嘗試好像開會那般，說出要點，再作討論和跟進。這樣，反而促進有效溝通。

課程講義裡面，把人分為不同類型：視覺型、聽覺型、感覺型和理性自語型。是否不同類型、不同性格，溝通方式也會不同？其實，所有分類分型都是人工化；我們不需要過份劃分。不會有一個人是 100% 視覺型或聽覺型；可能某些人特別傾向某種類型。簡單來說，視覺型就是「看」；聽覺型就是「聽」；感覺型就是「感受環境氣氛」；而理性自語型，即是注重「內容」（邏輯分析）。 

有些人會說：「你不用聽他的說話內容，你看他的動作和表情，就知他有沒有說謊。」、「看看他的眼神，就知他有多誠懇。」這類人士包括視覺型和感覺型，遠遠多過聽覺型。聽覺型十分直接，他們聆聽別人的說話。不過，即使聆聽，可能水過鴨背，沒有聯繫。至於理性自語型，他們會整體性的把說話邏輯分析，並加入背景。例如：「他上次說過甚麼？」、「他平時是甚麼人？為何今次會這想說？」

我們帶出這些類型，並不是叫大家時刻把人分類，然後作出適量應對。主要的訊息是，我們要了解通有著不同層面。除了說話，溝通也包括小動作、我們給予別人的感受、我們平時給人的感覺、說話內容的層次、說話的理據等。我們需要認識和了解這些層面，以便加強溝通技巧。當我們接收訊號，我們可以嘗試在這四個層面入手，從而改善自我溝通或與人溝通。

我們不是競選的後選人、專業演說家或者藝員，不需要刻意培訓自己的溝通技巧。對一般人來說，溝通過程之中，「誠懇」十分重要。別人在說話，我們要專注；不要想著吃什麼、看著手機有沒有精靈出現等。這些分神或不集中，在視覺和感覺上都會被人捕捉到。我們要視乎環境和氣氛，照顧各方面的需要。

我們剛剛說過，我們不是專業人士，我們了解這四方面，不是因為我們要進修，反而是減少犯錯。我們可以減少無需要的小動作。例如：一邊聆聽別人說話，不要一邊轉筆。別人可能覺得你沒有集中精神聆聽；又或者，轉筆分散了別人的注意力，令他無法在你身上接受其他誠懇的訊號。

如果純是理性自語型，可能被人深沉感覺。當你只顧接收、思考和分析，別人都不知你在做什麼；加上你又可能沒有回應。有些人常被視為良好的聆聽對象。他不一定有著豐富知識，也不一定能夠給予意見；不過，他可能給人舒服的感覺。你在說話的時候，他會細心聆聽；他會在重點位給予反應。

不論對內或是對外溝通，其實不難。最簡單的做法，先要關注要點。不論自我溝通或是與人溝通，並不是與生俱來。當對方溝通做得不好，我們不好怪責。我們要容許自己或別人溝通較弱，甚至犯錯。當我們的溝通做得不好，我們要了解，再想辦法改善。通過學習和練習，溝通是可以進步的。基本上，溝通是想情緒交流、資訊交流、經驗交流；我們不一定要做到十分出色。

（資料來源：香港公開大學「自在人生自學計劃」－《解開心結》課程）

《解開心結》第 8 講 － 身心改變

今天早上 11 時，又是《解開心結》上課時間。今日是第 8 講，題目「身心改變」。 

主持說有聽眾問：「究竟甚麼是家庭醫生」？ 

家庭醫生為病人提供「全人治療」，包括身體、心靈、家庭、社會等項目。我們是以「全人」為單位，並不只是關注身體器官的健康。舉個例子：病人患有血壓高，我們不只量血壓。我們會評估其他心血管疾病的風險；有否糖尿？有否尿酸？有否過重？有否吸煙？另外，我們也會探討病人的人生活習慣。有沒有地方可以改善？短暫用藥有沒有問題？長遠來說，如何編制良好的生活計劃？近況如何？情緒上有沒有出現波動？以上種種都是家庭醫生會照料的範圍，所以稱為「全人治療和照顧」。 

「家庭醫生」這個名字，由外國 Family Doctor 翻釋而來，或者不太貼切。許多人以為我是單身，為何會有家庭醫生？又或者我不跟爸媽同住，甚至不同區域，何來家庭醫生？不關單身或已婚、父母兄弟同住或者獨居；簡單來說，家庭醫生為病人提供全人治療。而解開心結，也是家庭醫生的責任之一。 

許多時候，面對身體、家庭、心靈、情緒等問題，大家都不知如何開口；其實可以直接對家庭醫生說出。當然時間是一個因素。可能醫生當天特別忙碌；或者病人已有多個病徵，需要先行處理。香港人可能不太習慣，其實可以預先約定醫生一個時間，主要討論情緒問題。許多醫生都歡迎的；尤其預早約定時間，可以有充足準備。 

今天的講題是「身心改變」。究竟一個人是否需要不斷改變自己，精益求益？又有人說「三歲定八十」，許多東西（包括性格）都是改變不了。其實以上兩個都是極端說法。當然，可以不需要改變，又能夠應付生活，確是好事。問題是，我們不斷成長，人生每個階段所面對的問題也不同。即使長大了，生活也穩定了，身邊的人（父母會年老、子女會長大）也會轉變。當然，自己也會步入中年、老年。因此，不論身體狀況、實際環境、面對的事物也會不同；許多時候我們被逼作出改變，從而適應生活。 

除非大家是精英份子（可能運動員、可能處於創業階段），不斷強化自己、令到自己更加出色。大部分的平常人，可能只需要在狹窄範圍之內，作出適應和改變。只要步出 comfort zone （舒適地帶），適應環境，已經可行。 

經常都會聽到人說 comfort  zone，究竟甚麼是「舒適地帶」？我們先談一些意想不到的轉變。例如：兒子將會結婚，他要搬出去住。自己會否跟他一起搬過去，以便將來照顧孫兒？又或者兒子決定前往外地工作／生活，自己會否跟隨移居外地？我們對於香港環境十分熟悉，自己居住的區域更加人脈緊密。我們舒適生活多年，已經沒有特別壓力。萬一我們離開這個舒適地帶，前往外地，我們需要花上精神和力量重新適應環境；我們就會感到壓力。 

又例如：現在的爺爺嫲嫲、公公婆婆幫忙照顧孫兒，需要參加陪月／育兒課堂。這些其實都是轉變。對他們來說，可能十多歲以後都沒有上堂／讀書，竟然在 60 歲要進行培訓。第一，「再次上課溫習」這個想法，其實已經超出他們的 comfort zone。第二，他們不是學習一種技能那麼簡單。試想想，他們面對一個廿、卅十歲的導師，教導他們照顧嬰孩技巧。同時，他們需要跟同學們在課堂內／課外交往。因此，不同年紀，遇到不同事件，大家都可能需要學習和適應。 

「變」是一個常態。除了以上例子，我們也會面對一些「被逼」的轉變。例如：戒煙、戒甜食。如果不幸患病（如：代謝綜合症），我們需要戒煙、戒甜食。其實「戒口」，也是「離開」我們本來的生活習慣。我們需要時間和努力去戒掉，其實都是轉變。雖然存有一定難度，但在心理學上是有方法教導大家作出調校，從而改變。 

任何一種習慣，忽然需要戒掉，都絕對不是一件容易的事。我們先要評估難度。如果我們輕視事件：「咁易，一定得啦」；隨後挑戰幾次都失敗，好容易打擊自信。其實，失敗原因之一，可能因為我們對於「敵人」了解不深。我們先要明白，戒掉一個習慣並不容易。至於戒煙，更加困難。香煙含有尼古丁成份，對於身體產生藥理反應。如果一些長期吸煙、或者吸食入肺的人士，一旦斷煙，就會出現藥物斷癮反應（包括：手震、煩躁等）。除了藥物斷癮反應，吸煙也是一個習慣。不少人受到電影、電視、書本等的影像影響，根深蒂固的留在腦海，要型、要搵靈感，就要吸煙。另外，無所事事、等過馬路、或者談話出現 dead air 等情況，都會習慣性抽煙。 

戒煙，離不開兩種模式：（1）「我以後唔食！」英文說法 cold turkey，意思是一下子突然完全戒掉。（2）遁序漸進，慢慢減少。其實衞生署設有戒煙熱線，有需要的人士可以尋求協助。一般來說，戒煙可以使用藥物幫助：尼古丁香口膠、戒煙貼等。這類尼古丁補充劑可以抵住尼古丁斷癮反應。不少人士可能自行前往藥房購買戒煙香口膠，但是失敗。原因主要兩個：（1）尼古丁斷癮反應。不過，在香港不是很多人吸煙很「深」或「狠」；尼古丁的斷癮反應不算很深。（2）依賴性。吸煙已經成為一種依賴性的行為。他們習慣性地吸了多年；可能透過吸煙，減少不安或壓力，從而產生依賴。我們未必能夠自行了解原因，也不一定有時間跟專業人士傾談和分析。我們可以做的，是先了解甚麼場合之下吸煙。例如：露天酒吧、食飯過程很長、打邊爐、唱 K 等。了解場地和氣氛之後，避免前往這些場合。或者，前往這些場合，但是盡量尋找不吸煙的人士陪同。 

我們剛剛說過，凡是戒掉一個習慣，都不容易。我們先要了解「改變」是可以分階段（五個至六個階段：沉思前期、沉思期、準備期、行動期、維持期、完結期）。不同時候，有著不同介入方法。大部分人都不可以一下子順利轉變。我從前參與禁毒工作，見過不少吸毒的青少年。我們需要不斷鼓勵他們，因為戒毒的成功率比戒煙還要低；平均可能嘗試 5 次才會成功。我們會告訴他們：「不用擔心！你距離成功非常之近。你失敗了 3 次，很快就會成功的啦。」當然，一鼓作氣戒煙成功當然最好。一旦失敗，不好氣餒和放棄；不好認為：「無可能的，我都係做不到。」。經歷今次失敗，作出檢討，保持信念；同時找人幫忙（醫生、朋友），這已是邁向成功的一步。 

我們做一件事，其實是有動機。為甚麼我們會做這件事呢？做了之後會有甚麼結果？面對不少女士，我們說到口水都乾，她們都不肯戒煙。不過，一旦驗到懷孕，她們可以立即停止吸煙。所以，母愛十分偉大。準媽媽明白吸煙對於胎兒（和隨後餵哺母乳）都不健康，她們可以一下子把所有香煙都轉贈他人，甚至嘗試影響她們的另一半：「唔准食煙！」這個就是「動機」問題。 

不論我們是要戒掉或者新增一些習慣，其實「動機」十分重要。要達到一些轉變，我們需要有足夠動機。萬事起頭難；我們要去決定、去實施、去改變一些東西，我們先要有動機。另外，在我們行動的時候，不多不少也會遇上困難。能否維持我們的做法，動機也是一個重要因素。如果成功做到，我們會否倒退？這也視乎有沒有東西去維持。 

好像有點抽象，我們以「懷孕準媽媽」的例子加以說明。準媽媽需要清𥇦了解，吸煙對於胎兒有害。另外，她也認為自己對 BB 是有責任（可能是計劃懷孕、可能是一個負責任的人）。於是，這次懷孕，令她決心戒煙。不過，懷孕期間頗長，可能某些場合引起煙癮發作。她會嘗試克服：「為了 BB，不要吸煙。」到了 BB 出世，許多媽媽不會再次吸煙。第一，因為已經習慣。第二、二手煙對於初生嬰兒一樣有不良影響。因為這個動機，媽媽是會堅持，繼續不要吸煙。 

除了「動機」，是否「自願」性質都是一個重要因素。我們有些技巧（如：動機式晤談法），作用就是引起當事人「自發性」的動機。輔導人員或專業人士是會嘗試搜尋一些重要因素。今次，我們以「準爸爸」作例。準媽媽強逼丈夫戒煙，強硬的說：「吸煙唔好」；這樣未必成功令到準爸爸戒煙。我們並不了解準爸爸的價值觀念。一些不是由他主觀角度出發的事情，他未必重視。如果我們只說「吸煙對 BB 不好」，基於個人信念，他未必完全相信。他或會覺得：「講係咁講，不過好多人都食啦！」、「尼啲只是雜誌說法，都唔知真定假。」戒煙與否，又可能視乎他有多愛錫 BB。一些十分緊張 BB 的準爸爸，想到「寧可信其有，不可信其無」，還是戒煙好了。其實，我們需要探討各方面的可能性。或者準爸爸比較擔心的是經濟狀況：「我的家庭將會增添一個新成員，支出亦會相對增加。」。如果戒煙可以省錢，值得考慮。 

當然，有些男士受到朋輩壓力影響：「我所有朋友都吸煙的。」、「老闆吸煙，難度我不食嗎？」又有些男士覺是這是形象問題：「如果太太叫我戒煙，我就立即戒煙，我咪好冇面子？」因此，丈夫的想法、顧慮和動機，可以跟太太的完全不同。心理學上，我們需要當事人自發、主觀的覺得「重要」，才是可行的動機。因此，醫生、專業人士或輔導人員的角色，就是嘗試從不同角度，找出對於當事人認為重要的因素，加以鼓勵。同時，也要了解當事人的負面動機，協助拆解，以達到戒煙目標。

第 8 課的講義中，提到一個成長模式 － GROW。

    Goal（目標）

    Reality（現實）

    Options（選項）

    Way（路向）

目標和現實，往往有點距離。我們需要評估，究竟我們可以做到甚麼？我們在可行範圍內，有甚麼選項？選項當中，我們又會如何實行。茫茫思海，我們擁有清晰的計劃書，並且可以依照執行，也是不錯的做法。我們不只寫出 4 個英文字母，我們是要列出細節。這是一份計劃書，也是自己跟自己的合約；當然，中途可以作出加減。這個做法，對於自己思考的清晰化和執行的方法，都有很大幫助。這個模式不止應用戒煙，其他改變（包括：開始運動、學習技能等）也十分有用。 

轉變未必一定是可以量度的實質東西（如：戒煙、減磅、運動等）。有些轉變，比較抽象，特別是對於事情的觀感。例如：心理學上有「半杯水」的看法。究竟我們會因為「擁有」半杯水而高興？或是「只有」半杯水而悲傷？不同的想法，對於我們待人接物、處世態度十分重要；從而也會影響人與人之間的關係。 

許多人都覺得「半杯水」這個看法，是與天生性格有關。我們不要因為這個例子把一個人籠統的兩極化。我們需要減少甚至防止這些兩極化的看法：「我天生就是悲觀，所有東西都會偏向悲觀想法，因為我就是這樣。」這些想法，不存在「轉變」。其實，我們在不同範疇，自然有不同看法。如果某些想法令到自己有壞的影響，同樣可以成為動機，作出改變。 

剛才說過，我們可以換個角度去思考。半杯水的例子，其實也只是從同一角度去看，產生不同觀感。有沒有想過，我們可以站在不同角度去看？對於一件事情，如果我們以不同人的角度出發，可能產生完全不同的想法。以一位醫生為例：「我從前是做急症的，面對咳嗽 3 天的病人，實屬小事。但是換個角度，站在病人立場，咳嗽 3 天，對於日常生活，可能造成極大不便。」如果我們嘗試作出轉變（不論想法或是關係），換個角度可以有更多得著。 

好多時候，我們的論點十分表面。心理學家或者輔導人員常會建議當事人寫下對於人物或者事物的觀感和反應。然後，我們會提議當事人由其他人的角度出發去想。如果當事人不喜歡筆錄，我們又會嘗試從輔導角度去提問，令到當事人自己想到其他觀點，或者領略其他想法。這個實際思考的過程，需要一點時間，才不會流於理論層面。另外，我們也可以使用一些簡單技巧，如：正在嬲怒、憤怒的時候，嘗試想想「例外」的例子。每每提到相反或例外，當事人可能忽然醒覺，自發性的想到其他有用觀點。這是 re-framing 的例子。

（資料來源：香港公開大學「自在人生自學計劃」－《解開心結》課程）

《解開心結》第 7 講 － 生活管理

今早，又是《解開心結》系列；第 7 講的題目是「生活管理」。

「健康」是一個大題目。不同的人，有著不同定義、不同想法。舉個例子：一個病人入院，出院過後，病情受到控制，他覺得十分健康。日常生活層面，睡眠不足是否健康？痱滋唇瘡是否健康？又或者情緒麻麻是否健康？不少人會想，我們如何可以得到「健康」？對於「健康」的定義，大家可能有著不同論點。

一個人，好難可以 100 分。我們要學習「理解」健康。生老病死當中，老、病和死都是跟健康有關。我們生理和心理，互相影響。當身體不適，心靈會有影響。舉個例子：日常看症，我經常遇到一些公公婆婆。他們最常投訴的病患就是痛症（如：背痛、膝頭痛等）。想想，一個門鉸或抽櫃，一天開關或趟出趟入一百幾十次；活動幾十年，那個門鉸或抽櫃不鬆不壞？人類十分強勁，因為我們有自我收復功能。即使如此，到了摩長，骨骼少不免出現移位或軟骨磨損情況。健康與否，視乎公公或婆婆如何看待這些痛症。有些長者十分極端，他們會慘情的說：「我唔會好番！我以後都有這個痛症。我依靠止痛藥和消炎藥，仍然不能完全止痛。我的人生就此完了！」另一邊相，有些長者接受痛症是他們生活的一部分，繼續好好生活。他們會說：「這是一個年長必經的階段。接受它啦！痛的時候減少行樓梯，或者食些補軟骨藥物。情況好點的時候，去按摩、游水囉！」相同病徵的長者，他們是否健康？我們很難說他們真的完全健康，不過，我們始終需要尋找方法面對和適應生活。

談到患病，我們需要適應。病患期間，我們可能需要做某些東西，或不做某些東西。試想想，健康生活，其實我們同樣需要做一些東西（如：適量運動、均衡飲食），不做一些東西（如：吸煙）。因此，不論健康與否，我們的生活都應該有所規限。而這些規限，我們須要持之以恆，維持身心健康。

又舉個例子：一個糖尿病病人須要戒口、定時驗血、驗眼；同時，注意足部有否問題、小便有否發炎、留意心臟、腦血管有否變化。還要服食多種藥物。問題是，醫生和家人怎樣幫助病人適應病患？我經常比喻，就像我們有宗教信仰一樣。不論佛教、天主教、基督教等，其實生活都有所規限。有些人戒掉肉類，有些人逢初一、十五拜神，有些人星期日早上上教堂，有些人不說粗言穢語...... 這些人連去旅行也想辦法適應這些規限。許多人不介意，因為他們的士氣很好。他們可能一班人一起去做，也可能得到自己或別人嘉許。又或者做的時候，自己心境得到平靜。處理疾病，我們也可以沿用相似辦法。

隨著科技進步，人的壽命愈來愈長。從前的觀念是「有病醫病」，隨著經濟發展，我們已經作出改變。現今，我們著重「預防」疾病。從前，不少人到了中年，甚至老年，才第一次「篤手指」驗糖尿；或者開始進行身體檢查／普查。現在，我們的目標是「健康」，不病就是最好。由小做起，現今小學／中學教育已經包括很多健康生活訊息，例如：食物金字塔、定時運動、均衡飲食、戒掉不良習慣等。

談到習慣，不論良好或是不良，多是從小培養。對於一些好的習慣（例如：做運動、控制體重），從小做起，更有幫助。因此，家長可能需要預早計劃。希望父母緊記，人始終沒有完美；不好給予自己過份壓力。不過，他們需要做好準備，教導小朋友什麼是健康生活。在不同成長／發展階段，培養小朋友不同技能和興趣。同時，幫助他們減少不良習慣。

許多時候，有些媽媽（尤其全職媽媽）壓力很大。一般家庭主婦的生病率（生理和心理）其實都不低。我們可以把她們的生活分為（1）工作、（2）飲食、（3）睡眠／休息和（4）娛樂／運動四大項目。不少家庭主婦都是睡眠不足。不是一個兩個例子，我見過不少病人因為丈夫和子女的上班下班時間不同，於是晨早起床，分別在不同時段準備早餐。同樣，晚上分別做飯幾次；加上清潔洗滌，直至深夜才可休息。這些媽媽十分盡責，不過，長期睡眠不足，影響健康。時間管理十分重要。媽媽也要為自己訂下時間表。不要對自己過份苛刻，每天規定休息時間，間中放假。

「減肥」又是一個大題目。現今，不論丈夫或太太，為了健康，都想自己或者對方減肥。量度體重的單位是 BMI 。研究發現，如果嚴重超重，身體是會出現很多毛病（如：心臟病、代謝綜合症、尿酸高、癌症等）。所以，我們應該從小關注，不好以為 BB 肥嘟嘟好可愛，或者任由孩子發育期間暴飲暴食。

如果過重，我們需要計劃減磅。我經常說，減磅不難，關鍵是減磅之後，如何維持體重。我們要有全盤計劃，控制和處理自己的體重。許多人有著不同秘技，不同餐單、不同方法（什麼水果減肥、食肉減肥），是否可行？見人見智。其實減肥，單靠運動是不行的。要減磅、減體重，「進吃」（份量、食物類別、方法）才是重要的元素。我不是說運動不緊要，運動對身心有益；既可提升心理質素，也可以保持心血管健康。不過，如果單純減磅，二揀一（減食或是多做運動？），一定是減食。有些人會說：「我飲水都肥。」、「我其實已經食得好少。」 。有著以上兩個觀念的人，往往看不到事實根源。事實是我們食了東西，才會增磅。打個比喻，不去賺錢，哪可儲錢？所以體重控制，需要一些計算；負數進脹，體重自然減輕。

另外，我們要採用長期可行的方法。舉個例子：依照什麼特別餐單，我們是否可以 5 年只是吃肉，不吃其他東西？不是均衡飲食和吸收，根本已經不是健康。當醫生遇到一個需要控制體重的病人，我們是會仔細分析他的飲食習慣，看看出現什麼問題。不同的人，從小養成不同的飲食習慣，我們不能夠一下子作出重大轉變。我們嘗試因應病人的生活環境、工作需要、實際可行性，然後作出調整。例如：減少進食高熱量食物；進食低熱量食物之餘，增加飽肚感覺；減低食慾胃口；餐前餐後不要令到血糖急升急降；減少飲食壞習慣（看電視不好吃零食）；改變心態（食自助餐不一定食得多）等等。

許多時候，我們不一定十分喜歡進食某些東西，不過就是習慣了。例如：快餐店的早餐，可能吃了無數次。那些雞扒、牛扒煎蛋其實不是特別好食，不過吃慣了。早餐連飲品，反正包括在內，於是飲了。小時候，我們被灌輸「有衣食」的概念，丁點也不好浪費。現在外出進食的份量其實不少，食完整份早餐連飲品，吸收的卡路里也不少。不論心態和行為，我們需要慢慢作出調整。這些理論，說就很易；實際行動絕對困難。我們先要存有同理心，不好怪責別人做不到。如果丈夫和太太都想減磅／健康飲食，可以一起制訂健康飲食計劃；互相鼓勵、保持士氣。

睡眠十分重要。長期睡眠不足，影響健康。短期來說，我們的集中能力會下降。如果工作性質危險、需要高度集中或者需要駕駛，特別留意。或許不察覺，但其實我們的反應較慢。嚴重一點，可能很短的時間，出現「遊魂」。可能零點幾秒，我們好像睡了。如果正在駕車，實在危險。睡眠不足也影響情緒：脾氣變差、比較負面、焦慮等。長遠來看，睡眠不足影響血壓高、心臟病等；也容易造成胃口失衡。

不計失眠，長期睡眠不足，絕對不是好事。尤其小朋友，如果星期一至五因為應付功課，有一兩晚睡眠不足，星期六日就不要安排過多活動，可以睡晚一點（補眠）。或者，每天午睡片刻，對於補充精神體力，十分有效。注意，因為睡眠周期的關係，午睡 15 至 20 分鐘已經足夠，並不是愈多愈好。

睡眠給予我們身體休息。有些人非主動性的睡不好，即是失眠。失眠在香港算是普遍；也有一些病症容易令患者失眠，如：抑鬱症、焦慮症、痛症等。

情緒會否影響身體健康？其實是有根據，不過大家不用過份緊張，不是說「你一激我，我就病！」、「我不可以憂慮，一憂慮我就病。」。不是這樣的，我們說的是，不要長時間處於這些狀況。我們的身體有適應能力；當我們感到壓力，體內不同機制就會應對。其中一個傳導機制就是神經線；另一身體訊號傳導機制就是賀爾蒙。賀爾蒙是一個十分複雜的系統。簡單來說，我們有些壓力賀爾朦（如：皮質醇、腎上腺）。當有壓力，它們就會上升，我們身體隨即作出相對反應。問題是，當我們長期處於壓力狀態，這類賀爾蒙就會長期偏高，身體可能出現變化。糖尿病就是其中一個說法。另外，它會影響心臟、心血管、腦血管。腎上腺高，血壓就會上升。它更會影響腎臟。因此，如果我們長期處於壓力狀態，病痛是會多些。

一些容易緊張的人，傾向容易患有血壓高、心臟病。我們很難完全改變性格。我們可以通過運動，令到腦神經或身體肌肉得到放鬆。另外，瑜珈、靜坐、沉思、聽音樂等也可以幫助身心放鬆。如果我們只用精神念力降血壓，作用不大。醫生也可以處方簡單藥物，幫助控制。

不論身心不健康、飲食不健康，或是處於壓力狀態，運動也可以緩和情況。好多人因為懶散，不願意／沒有決心開始運動。究竟怎樣開始運動？其實，開始辦法就是跟自己就要開始；是今天，不是明天。我們可以在家裡原地跑，或者做些簡單伸展動作；十分鐘、八分鐘也好。進行一些「重複動作」，令到心跳加速。一個星期做 3 天，持之而恆。養成習慣，可以嘗試去健身室步行，或去公園急步行。我們以每天 8000 步為目標。盡量在自己能力範圍之內，增加推動力。

（資料來源：香港公開大學「自在人生自學計劃」－《解開心結》課程）